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当教室では、感覚器病態学、上気道粘膜免疫病態学、頭頸部腫瘍学の3本柱を軸に臨床と基礎研究の架け橋となる仕事を目標としています。
Contents
   感覚器病態学
   上気道粘膜免疫病態学
   頭頚部腫瘍学
   関連事項

   ビデオ解説
   好酸球性副鼻腔炎の診断・治療
   鼻アレルギーの新しい手術療法


末梢神経性疾患の内で最も頻度の高い感音難聴の機序を解明し、根本的治療の確立を努めます。特に、21世紀にはさらに有病率が増加すると予想される老人性難聴は個体差が著しく、複雑な素因、つまり多遺伝子疾患としてとらえることができます。このような内的要因を解析し、遺伝子診断による早期の診断法を確立し、難聴を誘発させる環境因子の除去による予防的治療法を目指します。さらに、耳鼻咽喉科医の専門的技術を駆使し、最小侵襲の手術操作による疾病の標的細胞への栄養因子・成長因子の導入などの細胞治療、欠失遺伝子の導入などの遺伝子強化療法、幹細胞移入などの再生医療による根本的治療を確立したいと考えます。

実験用聴力検査室・聴力検査室内

現在、最も力を注いで行っている遺伝性難聴の分子メカニズムの解明の研究を簡単に紹介します。
難聴はあらゆる慢性の神経・感覚器系疾患で最も罹患率の高い疾患として位置付けられています。国内外のデータによると65歳以上の約30%前後に聴覚障害を認め、先天性難聴も1,000出生に1人と高頻度で発生しています。しかしながら、大半の感音性難聴において原因や発症機序は未だ十分に解明されていないのが現状です。感音性難聴の本質的な病因として遺伝子レベルでの研究が注目されています。つまり、全難聴者の1/3に遺伝の関与が示唆され、先天性難聴の半数以上が遺伝性難聴であることから、原因不明の感音性難聴の病態に遺伝子が広くかつ深く関わり合っています。ヒトの遺伝性の感音性難聴を忠実に再現した動物モデルを作成し、難聴の分子病態・機序を解明する突破口を切り開き、根本的治療の現実化に正面から取り組むもので、画期的な技術を駆使することを企画しています。
優性阻害効果による優性遺伝マウスと条件付きノックアウトによる劣性遺伝マウスを開発し、ヒトのGJB2遺伝子変異に等価の動物モデルを確立することとする。優性阻害効果を示すGjb2変異産物をsiRNAの全身投与による配列特異的遺伝子発現抑制現象を利用して特定の変異遺伝子発現を抑制させます。ノックアウトによる劣性遺伝マウスの内耳には正常Gjb2遺伝子を組み込んだアデノウイルスベクターを投与して欠失遺伝子をレスキューする。さらに、mt DNA疾患モデルマウス(Mito-Mice)を用いて、病態解析と欠損mtDNAを補完する治療法を開発しようと努力しています。


デジタル顕微鏡・音声発生装置
主題 内容 メンバー 協力施設
難聴遺伝子変異マウスの解析 遺伝子導入 飯塚、井下 慶応大学耳鼻咽喉科、京都大学耳鼻咽喉科
機械工学的解析 電磁型補聴器、マウスのDPOAE 成井、峯川 電気通信大学(小池研究室)
新生児難聴の遺伝子解析 遺伝子解析 林、笠井 脳神経内科
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上気道粘膜免疫病態学の面では有病率の高いアレルギー性鼻炎や慢性副鼻腔炎を代表とした炎症性疾患に対して、これらの研究成果をさらに発展させて、個々の症例の病態に応じたオーダーメイドの治療法を確立したいと存じます。つまり、誘発試験などの生理的特殊検査法、分泌液や細胞などの生検材料からの免疫病理学・分子生物学的診断法を確立し、個々の症例の病態と病期を客観的に分析、分類し、それに応じた患者様本位のきめ細やかな治療法を適用させることであります。同時に新しい治療法として、レーザー技術を応用した外科療法、免疫寛容を誘導する局所免疫療法、サイトカインやシグナル伝達をターゲットとした分子相互連関療法などの開発も目指したいと存じます。

主題 内容 メンバー 協力施設
遺伝子解析 八尾、大野 国立育成医療センター(斎藤研究室)
加瀬 生化学教室(長岡研究室)
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近年の再建外科学の進歩により頭頸部癌の切除範囲の拡大と切除後の機能の向上が図られてきています。特に、副鼻腔癌では超選択抗癌剤動注療法により機能を温存した良好な治療成績を得ており、さらに有益な治療技術の確立を目指したいと考えております。一方、進展例、手術不能例、転移例での治療効果は不十分であり、癌関連遺伝子の遺伝子導入による補充療法や遺伝子発現制御による強化療法などのゲノム医学の応用が急務であります。これらを達成するために、頭頸部腫瘍学を多面的に展開し、遺伝子診断学や遺伝子工学の基礎研究を推進したいと存じます。

主題 内容 メンバー 協力施設
甲状腺癌の遺伝子解析 遺伝子解析 松本 第二病理(樋野研究室)
頭頚部扁平上皮癌の遺伝子解析 遺伝子解析 伊藤 第二病理(樋野研究室)
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<科学研究費補助金の獲得現況>

基盤研究A:1件(平成16年度 2410万円 平成17年度 1180万円)
基盤研究C:1件(平成16年度 40万円  平成17年度 50万円)
萌芽研究:2件(平成16年度 130万円 平成17年度 200万円)
若手研究B:6件(平成16年度 計840万円 平成17年度 計900万円)
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